Το καλυτερο φαρμακο για την δυσκοιλιοτητα εξαρτάται από το άτομο και την αιτία της δυσκοιλιότητας. Οι εξωχρηματιστηριακές επιλογές περιλαμβάνουν οσμωτικά καθαρτικά όπως πολυαιθυλενογλυκόλη (Miralax) ή υδροξείδιο του μαγνησίου, διεγερτικά καθαρτικά όπως Βισακοδίλη (Bisacodyl) (Dulcolax) ή sennosides (Senokot) και μαλακτικά κοπράνων όπως docusate (Colace). Για χρόνια ή σοβαρή δυσκοιλιότητα, μπορεί να είναι απαραίτητα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η λουμπιπροστόνη, η λινακλοτίδη ή η προυκαλοπρίδη.
Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα;
Δεν υπάρχει κανένα καλύτερο φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα. Η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από την αιτία της δυσκοιλιότητας και το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου. Ωστόσο, πολλά καθαρτικά φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή ή με συνταγή και είναι συχνά αποτελεσματικά.
Ωστόσο, για τη χρόνια δυσκοιλιότητα, οι γιατροί προτείνουν πρώτα πρακτικές τρόπου ζωής για την αύξηση της πρόσληψης υγρών και ινών, καθώς και για τακτική άσκηση.
Όταν οι πρακτικές του τρόπου ζωής δεν οδηγούν σε τακτικές κινήσεις του εντέρου, πολλές κατηγορίες φαρμάκων μπορεί να βοηθήσουν. Προωθούν τις κινήσεις του εντέρου μέσω διαφόρων ενεργειών, όπως η αύξηση του νερού στο έντερο ή η διέγερση των μυϊκών συσπάσεων που επιταχύνουν το χρόνο διέλευσης.
Αυτό το άρθρο εξετάζει μερικά από τα καλύτερα φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα σε ηλικιωμένους ενήλικες, νήπια και έγκυες γυναίκες. Εξετάζει επίσης τους τύπους και τις παρενέργειες των εξωχρηματιστηριακών και συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη δυσκοιλιότητα.
Τι Είναι Η Δυσκοιλιότητα;
Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:
- Ξηρό και σκληρό σκαμνί
- Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
- Αίσθημα ότι δεν έχετε αδειάσει πλήρως τα έντερά σας
- Αισθητή αλλαγή στις συνήθειες του μπάνιου
- Σκαμπό που είναι δύσκολο να περάσουν
Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει όταν οι κινήσεις του εντέρου ενός ατόμου γίνονται λιγότερο συχνές από το κανονικό καθώς το σκαμνί γίνεται σκληρό, ξηρό και δύσκολο να εξαλειφθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρές κινήσεις του εντέρου και να αισθάνεται άβολα, φουσκωμένα και υποτονικά.
Λίστα φαρμάκων για τη δυσκοιλιότητα
- Βισακοδίλη (Bisacodyl)
- Λινακλοτίδη (Linaclotide)
- Λουμπιπροστόνη (Lubiprostone)
- Κιτρικό μαγνήσιο (Magnesium citrate)
- Πολυαιθυλενογλυκόλη (Polyethylene glycol)
- Λακτουλόζη (Lactulose)
- Προυκαλοπρίδη (Prucalopride)
- Μαλακτικά κοπράνων (Stool softeners)
- Κιτρουκέλη (Citrucel)
- Φιβερκόν (Fibercon)
- Πλεκανατίδη (Plecanatide)
- Colace
- Ντοκουσάτη (Docusate)
- Κλύσμα (Enema)
- Υδροξείδιο του μαγνησίου (Magnesium hydroxide)
- Μεταμουκίλη (Metamucil)
- Γάλα Μαγνησίας (Milk of Magnesia)
- Μίραλαξ (MiraLAX)
- Σένα (Senna)
- Διαβάστε περισσότερα: Το καλυτερο φαρμακο για οστεοαρθριτιδα
Ακολουθεί μια πιο λεπτομερής ματιά στις κοινές επιλογές: πέρα από τον πάγκο
Οσμωτικά καθαρτικά: αυτά λειτουργούν τραβώντας νερό στο παχύ έντερο, μαλακώνοντας τα κόπρανα και διευκολύνοντας τη διέλευση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν πολυαιθυλενογλυκόλη (MiraLAX), υδροξείδιο του μαγνησίου (Γάλα Μαγνησίας) και λακτουλόζη.
Διεγερτικά καθαρτικά: αυτά διεγείρουν τους μύες στα έντερα να συστέλλονται, βοηθώντας στη μετακίνηση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το bisacodyl (Dulcolax, Correctol) και το sennosides (Senokot, Ex-Lax).
Μαλακτικά κοπράνων: αυτά λειτουργούν προσθέτοντας υγρασία στο σκαμνί, καθιστώντας το πιο μαλακό και πιο εύκολο να περάσει. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το docusate (Colace).
Επιλογές συνταγής:
Lubiprostone (Amitiza), αυξάνει την έκκριση υγρών στα έντερα, βοηθώντας να μαλακώσει τα κόπρανα και να αυξήσει τις κινήσεις του εντέρου. Η λινακλοτίδη (Linzess) ή η Πλεκτατίδη (Trulance), βοηθούν να κάνουν τις κινήσεις του εντέρου πιο τακτικές, ειδικά για εκείνους με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα ή χρόνια δυσκοιλιότητα. Η προυκαλοπρίδη (Motegrity), διεγείρει το παχύ έντερο για να μετακινήσει τα κόπρανα πιο αποτελεσματικά.
Σημαντικές Εκτιμήσεις:
Διατροφή και τρόπος ζωής η αύξηση της πρόσληψης ινών, η κατανάλωση αρκετών υγρών και η τακτική άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη και την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Ατομικές ανάγκες μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται συνδυασμό θεραπειών ή μπορεί να ανταποκρίνονται καλύτερα σε ορισμένους τύπους καθαρτικών από άλλους.
Ιατρικές καταστάσεις ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, οπότε είναι σημαντικό να συζητήσετε τη συγκεκριμένη κατάστασή σας με το γιατρό σας.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε σοβαρή ή επίμονη δυσκοιλιότητα ή εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία και το κατάλληλο σχέδιο θεραπείας, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Ποια είναι μερικά φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων χωρίς συνταγή για δυσκοιλιότητα που λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους. Αυτές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα::
Συμπληρώματα ινών
Μια παλαιότερη μελέτη του 2015 αναφέρει ότι τα συμπληρώματα ινών προάγουν τις κινήσεις του εντέρου μέσω δύο δράσεων. Παρέχουν μηχανική διέγερση του εντέρου — με αποτέλεσμα πιο μαλακά, μεγαλύτερα κόπρανα — και ταχύτερη διέλευση κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου.
Ορισμένοι τύποι αυξάνουν επίσης την περιεκτικότητα σε νερό των κοπράνων, καθιστώντας τα πιο ογκώδη, πιο μαλακά και πιο εύκολα να περάσουν. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Μεθυλοκυτταρίνη (Κιτρουκέλη)
- Πολυκαρβοφίλη Ασβεστίου (FiberCon)
- Psyllium (Metamucil)
Οσμωτικοί παράγοντες
Οι οσμωτικοί παράγοντες τραβούν νερό στο έντερο, το οποίο μαλακώνει τα κόπρανα και αυξάνει τον αριθμό των κινήσεων του εντέρου.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν πολυαιθυλενογλυκόλη (Miralax) και αλατούχο/αλατούχο διάλυμα, όπως ένα με υδροξείδιο του μαγνησίου (Γάλα Μαγνησίας).
Ορισμένοι κίνδυνοι συνδέονται με συγκεκριμένους τύπους οσμωτικών παραγόντων. Αυτά που περιέχουν μαγνήσιο μπορούν να προκαλέσουν μεταβολικές διαταραχές, ειδικά εάν ένα άτομο έχει νεφρική νόσο. Οι γιατροί δεν συνιστούν οσμωτικό παράγοντα σε κάποιον με νεφρικές ή καρδιακές παθήσεις.
Λιπαντικό
Τα λιπαντικά επικαλύπτουν το σκαμνί και το παχύ έντερο με μια αδιάβροχη μεμβράνη. Αυτό του επιτρέπει να παραμείνει μαλακό και να κινηθεί μέσα από το έντερο χωρίς να χάσει την υγρασία. Ένα παράδειγμα είναι το ορυκτέλαιο (στόλος).
Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση ορυκτελαίων. Μπορεί να προκαλέσουν υγρή πνευμονία και αναρρόφηση, η οποία αναφέρεται στην εισπνοή αντικειμένων κάτω από τον αεραγωγό και στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και πνιγμό.
Διεγερτικό
Τα διεγερτικά αυξάνουν τις μυϊκές συσπάσεις στο πεπτικό σύστημα, γεγονός που επιταχύνει το χρόνο διέλευσης. Ένα άτομο πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό το είδος φαρμάκου μόνο εάν άλλα καθαρτικά δεν έχουν παράγει επαρκή αποτελέσματα και η δυσκοιλιότητα τους είναι σοβαρή.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν το bisacodyl (Dulcolax), το καστορέλαιο και το senna (Senokot). Η χρήση διεγερτικών για τη δυσκοιλιότητα έρχεται επίσης με κινδύνους. Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος και η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους εντερικούς μύες.
Ποια είναι μερικά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα;
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα από τα παρακάτω φάρμακα:
Λουμπιπροστόνη
Λουμπιπροστόνη (Amitiza) μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του υγρού στα έντερα και να επιτρέψει στα κόπρανα να περάσουν πιο εύκολα. Αυξάνει τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, μαλακώνει τα κόπρανα και μειώνει τον πόνο στην κοιλιά. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αυτό το φάρμακο σε άτομα με:
- Χρόνια ιδιοπαθής δυσκοιλιότητα: εδώ η δυσκοιλιότητα διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες και η αιτία είναι άγνωστη.
- Γυναίκες άνω των 18 ετών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου-Γ: μια κατάσταση όπου η δυσκοιλιότητα είναι το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
- Δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή: αυτό προκύπτει από τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο, όπως η οξυκωδόνη (οξυκοντίνη).
Οι παρενέργειες του lubiprostone μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Εμετός
- Στομαχιού
Λινακλοτίδη ή πλεκτατίδη
Η λινακλοτίδη (Linzess) και η πλεκτατίδη (Trulance) αυξάνουν την έκκριση υγρού στα έντερα, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει τη διέλευση των κοπράνων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αυτά τα φάρμακα προάγουν τακτικές κινήσεις του εντέρου σε άτομα με δυσκοιλιότητα που δεν σχετίζεται με γνωστή αιτία, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η λινακλοτίδη μπορεί να προκαλέσει διάρροια.
Προυκαλοπρίδη
Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως:
- Πόνος στο στομάχι
- Ναυτία
- Διάρροια
- Ζαλάδα
Η προυκαλοπρίδη (Motegrity) μπορεί να αυξήσει την κίνηση των αποβλήτων μέσω των εντέρων. Οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς δυσκοιλιότητας.
Τα καλύτερα φάρμακα για ηλικιωμένους ενήλικες
Μια ανασκόπηση του 2021 εξέτασε 23 κλινικές δοκιμές για τον προσδιορισμό των τύπων καθαρτικών που είναι ασφαλή και αποτελεσματικά για άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Τα αποτελέσματα διαπίστωσαν ότι τα ακόλουθα ήταν αρκετά ασφαλή για χρήση για 3 μήνες:
- Οσμωτικό καθαρτικό
- Χύμα καθαρτικά-αυτά περιέχουν ίνες και αυξάνουν το βάρος και τις ιδιότητες συγκράτησης νερού του σκαμνιού
- Διεγερτικό καθαρτικό με ή χωρίς ίνες
Από αυτά, ο οσμωτικός παράγοντας πολυαιθυλενογλυκόλη ήταν αποτελεσματικός και ασφαλής στη χρήση για περίπου 6 μήνες.
Υπάρχουν μερικές παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση καθαρτικών που σχηματίζουν χύμα. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Εμετός
- Φούσκωμα
- Διάρροια
Επιπλέον, η τακτική χρήση καθαρτικών — εκτός από τα μαλακτικά κοπράνων και τους παράγοντες σχηματισμού χύδην-μπορεί να οδηγήσει σε:
- εξάρτηση ή σοβαρή κινητικότητα ή κίνηση, προβλήματα στο έντερο
- Παγκρεατίτιδα
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
Τα καλύτερα φάρμακα για έγκυες γυναίκες
Περίπου το 40% των εγκύων μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε πρώτη φάση, θα πρέπει να δοκιμάσουν τα εξής:
- Πίνοντας περισσότερα υγρά
- Κρατώντας σωματικά ενεργό
- Τρώγοντας μια ποικίλη διατροφή και περισσότερα τρόφιμα με φυτικές ίνες, στοχεύοντας σε 25 γραμμάρια ινών την ημέρα
Όταν αυτό δεν είναι αποτελεσματικό, οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν τη χρήση καθαρτικών. Καθώς τα περισσότερα καθαρτικά δεν απορροφώνται στο γενικό σύστημα, οι γιατροί δεν αναμένουν βραχυπρόθεσμη χρήση για σύνδεση με υψηλότερο κίνδυνο εμβρυϊκών ανωμαλιών.
Ωστόσο, ο κίνδυνος ανωμαλιών δεν είναι το μόνο ζήτημα που πρέπει να εξεταστεί. Περαιτέρω έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της δυσκοιλιότητας κατά την εγκυμοσύνη είναι απαραίτητη.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν δοκιμάσουν οποιαδήποτε φάρμακα όταν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας.
Τα καλύτερα φάρμακα για νήπια
Οι γιατροί συστήνουν πρώτα τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν την κατανάλωση περισσότερων υγρών και την κατανάλωση περισσότερων τροφών με φυτικές ίνες — έως και 35 γραμμάρια την ημέρα.
Όταν απαιτείται περαιτέρω παρέμβαση, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ένα καθαρτικό ή κλύσμα, το οποίο περιλαμβάνει την εισαγωγή υγρού ή αερίου στο ορθό για να αδειάσει τα έντερα. Επιπλέον, μπορεί να συμβουλεύουν τη διακοπή οποιωνδήποτε φαρμάκων με παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
Άλλες θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν:
- Εκπαίδευση των παιδιών σχετικά με την κατάλληλη συμπεριφορά τουαλέτας. Για παράδειγμα, ενθαρρύνοντάς τους να κάθονται στην τουαλέτα μετά τα γεύματα.
- Απεμπλοκή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της συσσώρευσης κοπράνων με παράγοντες όπως η πολυαιθυλενογλυκόλη.
- Καθαρτικά συντήρησης.
Οι φροντιστές θα πρέπει να ζητήσουν συμβουλές από γιατρό πριν ξεκινήσουν τα παιδιά με καθαρτικά και άλλα φάρμακα για να διαπιστώσουν εάν είναι ασφαλή και να αποφασίσουν για την κατάλληλη δόση.
Δυσκοιλιότητα: Διάγνωση
Εκτός από τη γενική φυσική εξέταση, ο επαγγελματίας υγείας σας πιθανότατα θα κάνει τα εξής κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας:
- Πιέστε απαλά την κοιλιά σας για να ελέγξετε για πόνο, ευαισθησία ή ακανόνιστους σβώλους.
- Κοιτάξτε τον ιστό του πρωκτού και του περιβάλλοντος δέρματος.
- Χρησιμοποιήστε ένα δάχτυλο με γάντια για να ελέγξετε την κατάσταση του ορθού και των μυών του πρωκτού.
- Θα σας ζητηθούν επίσης ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, τη διατροφή, τις συνήθειες άσκησης και τα κόπρανα. Για μερικούς ανθρώπους, οι πληροφορίες από αυτό το ραντεβού μπορεί να είναι αρκετές για ένα σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας.
Για άλλους ανθρώπους, μπορεί να χρειαστούν μία ή περισσότερες πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσουν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να κατανοήσει τη φύση ή την αιτία της δυσκοιλιότητας.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να στείλει δείγματα του αίματός σας σε εργαστήριο για να ελέγξει για ασθένειες ή καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
Ενδοσκόπηση
Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να παραγγείλει μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκόπηση. Ένας μικρός σωλήνας με κάμερα οδηγείται στο παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει την κατάσταση του παχέος εντέρου ή την παρουσία ακανόνιστων ιστών. Πριν από αυτή τη διαδικασία, μπορεί να έχετε μια περιορισμένη διατροφή, να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα ή να πιείτε διαλύματα που καθαρίζουν το παχύ έντερο. Υπάρχουν γενικά δύο τύποι δοκιμών:
- Μια κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού και ολόκληρου του παχέος εντέρου.
- Μια σιγμοειδοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού και του κάτω μέρους του παχέος εντέρου, που ονομάζεται επίσης σιγμοειδές ή κατερχόμενο κόλον.
Δοκιμές απεικόνισης
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να παραγγείλει απεικόνιση ακτίνων Χ. Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει πού υπάρχει κόπρανα στο παχύ έντερο και εάν το παχύ έντερο είναι μπλοκαρισμένο. Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για τη διάγνωση καταστάσεων που μπορεί να προκαλούν δυσκοιλιότητα.
Δοκιμές κίνησης κοπράνων
Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή που παρακολουθεί την κίνηση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου. Αυτό ονομάζεται μελέτη διέλευσης του παχέος εντέρου. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν:
- Μελέτη ακτινοδιαφανών δεικτών. Αυτή η διαδικασία ακτίνων Χ δείχνει πόσο μακριά μικροσκοπικά σφαιρίδια από ένα χάπι έχουν μετακινηθεί μέσω του παχέος εντέρου για μια χρονική περίοδο.
- Σπινθηρογράφημα. Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός γεύματος με μικροσκοπικές ραδιενεργές ουσίες που παρακολουθούνται με ειδική τεχνολογία καθώς κινούνται μέσω του παχέος εντέρου.
Δοκιμές του ορθού και του πρωκτού
Άλλες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μετρηθεί πόσο καλά λειτουργεί το ορθό και ο πρωκτός και πόσο καλά μπορεί ένα άτομο να περάσει τα κόπρανα.
- Ανορθολογική μανομετρία. Ένας στενός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό και στο ορθό. Αφού φουσκώσει μια μικρή συσκευή που μοιάζει με μπαλόνι, τραβιέται πίσω από τον πρωκτό. Η διαδικασία μετρά τον συντονισμό των μυών που χρησιμοποιούνται για να περάσουν τα κόπρανα.
- Δοκιμή απέλασης μπαλονιού. Αυτή η δοκιμή μετρά το χρονικό διάστημα που χρειάζεται για να σπρώξετε ένα μικρό, γεμάτο με νερό μπαλόνι στο ορθό. Αυτό παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά λειτουργούν ή ελέγχονται οι μύες.
- Αφόδευση. Αυτή η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για να μιμείται το πέρασμα των κοπράνων. Μια παχιά ουσία που μπορεί να εντοπιστεί με τεχνολογία απεικόνισης τοποθετείται στο ορθό. Οι εικόνες ακτίνων Χ ή μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να αποκαλύψουν πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί το ορθό και ο πρωκτός όταν η ουσία περνά σαν σκαμνί.
Δυσκοιλιότητα: Θεραπεία
Η θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα αρχίζει συνήθως με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής που αποσκοπούν στην αύξηση της ταχύτητας με την οποία τα κόπρανα μετακινούνται μέσω του παχέος εντέρου. Επίσης, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να αλλάξει τα φάρμακα που παίρνετε εάν μπορεί να προκαλούν ή να επιδεινώνουν τη δυσκοιλιότητα. Εάν αυτές οι αλλαγές δεν βοηθήσουν, μπορεί να χρειαστούν άλλες θεραπείες.
Αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες αλλαγές για να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα σας:
- Τρώτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Οι ίνες προσθέτουν χύμα στα κόπρανα και βοηθούν τα κόπρανα να συγκρατούν υγρά. Αυτοί οι παράγοντες δίνουν στα κόπρανα το σωστό σχήμα και βάρος για να μετακινηθούν μέσω του παχέος εντέρου. Τα πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα περιλαμβάνουν φρούτα, λαχανικά, φασόλια και ψωμί ολικής αλέσεως, δημητριακά και ρύζι. Αυξήστε αργά τις διαιτητικές ίνες για να αποφύγετε το φούσκωμα και το αέριο. Οι διατροφικές οδηγίες για τους Αμερικανούς συνιστούν 25 έως 34 γραμμάρια ινών την ημέρα ανάλογα με τις συνιστώμενες ημερήσιες θερμίδες.
- Πίνετε άφθονο νερό. Πίνετε νερό και ποτά χωρίς καφεΐνη. Αυτό διατηρεί τα κόπρανα μαλακά και αποτρέπει το φούσκωμα και το αέριο που μπορεί να συμβεί με αυξημένες διαιτητικές ίνες.
- Άσκηση τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση της κίνησης των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου. Προσπαθήστε να ασκήσετε τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Εάν δεν ασκείστε ήδη, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας για ασφαλείς τρόπους για να ξεκινήσετε.
- Χρησιμοποιήστε καλές συνήθειες του εντέρου. Μην αποφύγετε την επιθυμία να περάσετε σκαμνί. Κρατήστε ένα πρόγραμμα για να περάσετε το σκαμνί. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να περάσετε τα κόπρανα 15 έως 45 λεπτά μετά το γεύμα, επειδή η πέψη βοηθά στην κίνηση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου.
Τα δαμάσκηνα, που ονομάζονται επίσης αποξηραμένα δαμάσκηνα, έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία ή την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Τα δαμάσκηνα είναι μια καλή πηγή ινών, αλλά έχουν επίσης φυσικά παρόντες παράγοντες που τραβούν υγρά στο παχύ έντερο.
Καθαρτικό
Τα καθαρτικά είναι φάρμακα που βοηθούν στη μετακίνηση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου. Κάθε καθαρτικό λειτουργεί κάπως διαφορετικά. Τα παρακάτω είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγές:
- Συμπληρώματα ινών. Τα συμπληρώματα ινών βοηθούν τα κόπρανα να συγκρατούν υγρά. Το σκαμνί είναι τότε πιο μαλακό και πιο εύκολο να περάσει. Τα συμπληρώματα ινών περιλαμβάνουν psyllium (Metamucil, Konsyl, άλλα), polycarbophil ασβεστίου (FiberCon, Equalactin, άλλα) και methylcellulose (Citrucel).
- Οσμωτικά. Τα οσμωτικά καθαρτικά βοηθούν τα κόπρανα να κινούνται μέσω του παχέος εντέρου αυξάνοντας την ποσότητα υγρών που απελευθερώνονται στο έντερο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το από του στόματος υδροξείδιο του μαγνησίου (Γάλα Μαγνησίας Phillips, υγρό Dulcolax, άλλα), κιτρικό μαγνήσιο, λακτουλόζη (Generlac) και πολυαιθυλενογλυκόλη (Miralax).
- Διεγερτικό. Τα διεγερτικά προκαλούν τη σύσφιξη των τοιχωμάτων του εντέρου, αναγκάζοντας την κίνηση των κοπράνων. Αυτά περιλαμβάνουν bisacodyl (Correctol, Dulcolax καθαρτικό, άλλα) και sennosides (Senokot, Ex-Lax, Perdiem).
- Λιπαντικό. Λιπαντικά όπως το ορυκτέλαιο επιτρέπουν στα κόπρανα να κινούνται πιο εύκολα μέσω του παχέος εντέρου.
- Μαλακτικά κοπράνων. Τα μαλακτικά κοπράνων όπως το docusate sodium (Colace) και το docusate calcium επιτρέπουν την είσοδο περισσότερων υγρών στα κόπρανα.
Κλύσματα και υπόθετα
Ένα κλύσμα είναι ένα υγρό που αντλείται απαλά στο ορθό για να βοηθήσει να περάσει το σκαμνί. Ένα κλύσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα από αυτά εάν το ορθό είναι μπλοκαρισμένο με κόπρανα. Ορισμένα είναι επίσης διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή. Το υγρό μπορεί να είναι:
- Νερό βρύσης.
- Νερό βρύσης με ήπιο σαπούνι.
- Ορυκτέλαιο.
Ένα υπόθετο είναι ένα μικρό αντικείμενο σε σχήμα σωλήνα τοποθετημένο στο ορθό για να παραδώσει ένα φάρμακο. Το υπόθετο λιώνει στη θερμοκρασία του σώματος και απελευθερώνει το φάρμακο. Τα υπόθετα για δυσκοιλιότητα μπορεί να έχουν ένα από τα ακόλουθα:
- Οσμωτικό καθαρτικό
- Διεγερτικό καθαρτικό
- Λιπαντικό καθαρτικό
Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Lubiprostone (Amitiza)
- Λινακλοτίδη (Linzess)
- Πλεκανατίδη (Trulance)
- Προυκαλοπρίδη (Motegrity)
Εάν η δυσκοιλιότητα προκαλείται από φάρμακο οπιοειδούς πόνου, μπορείτε να πάρετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που εμποδίζει την επίδραση των οπιοειδών στην κίνηση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου. Αυτές περιλαμβάνουν::
- Μεθυλναλτρεξόνη (Relistor)
- Ναλδεμεδίνη (Συμπροϊκή)
- Ναλοξεγκόλη (Movantik)
Εκπαίδευση πυελικών μυών
Η εκπαίδευση βιοανάδρασης περιλαμβάνει τη συνεργασία με έναν θεραπευτή που χρησιμοποιεί συσκευές για να σας βοηθήσει να μάθετε να χαλαρώνετε τους μυς και να συντονίζετε τη χρήση μυών στη λεκάνη, το ορθό και τον πρωκτό σας. Αυτές οι ασκήσεις μπορεί να διορθώσουν προβλήματα με χρόνια δυσκοιλιότητα.
Οι αισθητήρες στο ορθό και στο δέρμα παρέχουν ανατροφοδότηση ως ήχο ή φως σε μια συσκευή καθώς ο θεραπευτής σας βοηθά να περάσετε από διάφορες ασκήσεις. Αυτά τα συνθήματα σας βοηθούν να εκπαιδεύσετε τον έλεγχο των μυών που χρειάζονται για να περάσουν τα κόπρανα.
Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό
Η καναδική εταιρεία εντερικής έρευνας προειδοποιεί ότι είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε καθαρτικά μόνο με μέτρο και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Εάν ένα άτομο εμφανίζει δυσκοιλιότητα συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα, θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό πριν δοκιμάσει ένα καθαρτικό χωρίς συνταγή.
Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση ή να προτείνει μια εναλλακτική λύση. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύσει κάποιον που εξαρτάται από καθαρτικά για το πώς να σταματήσει αργά τη χρήση του.
Ορισμένα φάρμακα για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, όπως κνίδωση, πρήξιμο, εξανθήματα και δυσκολία στην αναπνοή. Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσουν δυσκολίες στην αναπνοή.
Συμπέρασμα
Το καλύτερο φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα εξαρτάται από το άτομο. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να είναι ένα συμπλήρωμα ινών για εγκύους και πολυαιθυλενογλυκόλη για ηλικιωμένους ενήλικες και παιδιά. Όλα τα καθαρτικά έχουν παρενέργειες, οπότε είναι καλύτερο για κάποιον που έχει δυσκοιλιότητα συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα να μιλήσει με γιατρό.
Επιπλέον, δεδομένου ότι η τακτική χρήση καθαρτικών μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση και άλλα σοβαρά ζητήματα, οι γιατροί ενθαρρύνουν τα άτομα να συμμετέχουν σε πρακτικές τρόπου ζωής που προάγουν την κανονικότητα. Αυτά περιλαμβάνουν την αύξηση της πρόσληψης υγρών και ινών και την τακτική άσκηση.